患者资料翻译

患者资料翻译

医药翻译网的患者资料翻译译员多毕业于国内外著名医科大学，并在各自的患者资料翻译领域有过丰富翻译经验。 患者资料翻译人员都经过严格测试，大多有国外留学、工作经历，具有良好的患者资料翻译能力。患者资料翻译网项目组成员对患者资料翻译的文化 背景、语言习惯、专业术语等有深入的把握。医药翻译网鼎力提供每位患者资料翻译客户质量最高、速度最快的患者资料翻译。 医药翻译网凭借严格的质量控制体系、规范化的运作流程和独特的审核标准已为各组织机构及来自全球的医药公司提供了高水准的患者资料翻译，不少的医药公司还跟我们签定了长期合作协议。

 

患者资料翻译的质量和速度

质量是企业生存和发展的根本，为确保患者资料翻译的准确性，项目的全过程如下：

一、庞大患者资料翻译团队保证各类患者资料翻译稿件均由专业人士担任。

二、规范化的患者资料翻译流程 。从获得资料的开始到交稿全过程进行质量的全面控制，并同时做到高效率，快速度的原则。

三、及时组建若干翻译小组，分析各项要求，统一专业词汇，确定语言风格，译文格式要求。

四、患者资料翻译均有严格的语言和专业技术双重校对。从初稿的完成到统稿，从校对到最终审核定稿，甚至词汇间的细微差别也力求精确。

五、不间断的进行招聘，充足的人力资源不断汇集患者资料翻译界的精英和高手。不断对内部及外聘患者资料翻译人员进行系统的再培训工程。

六、曾 6 小时翻译 4.5 万字的速度客户所需。

七、有效沟通。

患者资料翻译大项目组协调各方面工作：

高级项目经理

项目经理（Project Manager)

翻译（Translation）

编辑 （Editing）

校对（Profreading）

质量控制（Quality Assurance）

 

患者资料翻译技术配备

一、制作部配备有先进的计算机处理设备，多台扫描仪、打印机、光盘刻录机、宽带网络接入、公司拥有独立的服务器，各项领先技术确保所有文件系统化处理和全球同步传输。

二、全球多语系统保证提供病原生物学电子文档翻译件。Windows 系列各种操作平台，Office 系列软件的熟练运用。Photoshop、Freehand、Framemaker、Pagemaker、Acrobat、

CorelDarw　等软件制图排版及设计，充分满足客户对稿件各种格式的要求。

三、不断探索最新的技术成果并运用到患者资料翻译中，从而提高患者资料翻译质量和效率。

四、翻译软件 TRADOS（Team Version）充分发挥患者资料翻译项目的管理和分析能力。

样例

【病人资料】

          张某，男性，65岁，农民。

           咳嗽，咳痰20年，加重两周，发热1周，神志恍惚1天入院。

          自20年前有咳嗽，咳白色泡沫样痰。每逢劳累，气候变化或受凉后，咳嗽咳痰加重。冬季病情复发，持续2~3个月。六年前开始有气喘，起初在提重物和快步行走时气促。以后逐渐加重，平地行走稍快即感气喘，易疲劳，基本不再下地干活。平时服用氨茶碱等药后症状可减轻。2周前因受凉后咳嗽,咳痰加重。痰呈黏液黄脓状，不易咳出，每日量约30ML,有胸闷，动则气促。1周来发热，体温38 ℃ 左右，伴头痛。入院前一天家人发现神志模糊，嗜睡。

        既往无肺炎，肺结核和过敏史，无高血压，无心脏病史。

       生活习惯与自理程度：吸烟史40余年，每天一包，已戒3年。6年来因疾病逐渐加重，不能从事农活，但生活自理，病情加重时需要家人照顾。

       心理社会评估：平时外出减少，与周围邻居间交往减少，故心情较抑郁，讲话少。家人对病人照顾较好，经济上得到子女帮助。

       身体评估：T:38.7 ℃ P:100 次/min   R:26 次/分  ,BP18.0/12.0 kPa  .神志恍惚，营养一般，皮肤弹性稍差，呼吸急促，口唇紫绀，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，呼气延长，两肺可听到散在的哮鸣音和干啰音。右下肺部可听到细湿罗音。剑突下心搏，心音遥远，心律齐，心率100 次/min    ，腹软，肝脾未触及，肝颈返流综合征阴性，两下肢无水肿。

        实验室检查：血常规：WBC15.0*109/L N90% L10%

       X线胸片：肋间隙水平增宽，膈肌低平，两肺透亮度增加，肺血管纹理增多，增粗和紊乱。右下肺小的淡片状阴       影，心脏呈垂直，心影狭长。动脉血气分析：ph7.31,PaO2  6.67kPa， PaCO2   8.35kPa

 

        入院诊断：(1）慢性支气管炎，伴肺部感染；

2）阻塞性肺气肿；

                          （3）呼吸衰竭。

  目前主要采取抗感染，解痉平喘，祛疾及呼吸兴奋剂治疗。

【护理诊断和护理目标】

一）清理呼吸道无效

        与慢支，肺部感染，无力咳嗽，呼吸道痉挛有关。

      1诊断依据       主观资料：咳嗽有疾，痰液黄稠不易咳出。客观资料：疲乏，呼吸困难，呼吸浅快，肺部哮鸣音和干湿罗音。

       2预期目标      病人痰液变稀，容易咳出，肺部无干湿罗音和哮鸣音。

（二）低效型呼吸型态

         与支气管阻塞，呼吸阻力增加有关。

       1 诊断依据           主观资料：胸闷，气促，痰不易咳出。客观资料;桶装胸，呼气延长，呼吸音减弱，肺部哮鸣音。血气分析      7.35

        2预期目标          病人将能维持有效的换气量。

（三）气体交换受损

       与肺气肿导致的通气、血流比例失调，肺组织弹性下降，残气量增加有关。

        1。诊断依据         主管资料：气喘，容易疲劳，动则气急。客观资料：意识改变，嗜睡。呼吸急促，心率增快，X线有肺气肿和肺部感染表现，血气分析有缺氧和二氧化碳潴留。

        2   预期目标         病人的感染控制，无缺氧和二氧化碳潴留，表现出有效咳嗽和呼吸

（四）活动无耐

与慢支，肺气肿导致肺活量下降，低氧血症，酸中毒有关。

     1 诊断依据     主观资料：活动减少，易疲劳。客观资料：呼吸困难，紫绀，神志恍惚。

      2预期目标    病人活动耐力增加

(五）体温过高

        与肺部感染有关。

      1 诊断依据       主管资料：发热1周。客观资料：体温38.7 ℃   右下肺细湿啰音，X线见右下肺淡片状阴影，WBC15.0*109/L ,N90%.

        2预期目标       病人于2~3天内体温下降至正常。

（六）睡眠形态紊乱

           呼吸困难有关，咳嗽有关。

         1诊断依据          主观资料：咳嗽，气喘。客观资料：呼吸急促，两肺i干湿罗音和哮鸣

 2预期目标          病人能维持正常睡眠。

（七）知识缺乏

         慢支预防，治疗和保健方面的知识。

         1 诊断依据        主观资料：发热两周。客观资料：既往有吸烟史，有反复受凉史，发病后未及时就诊。

         2预期目标         住院期间病人能学会预防呼吸底呕埃感染，减少慢支复发的知识，学会家庭内用药，保健，呼吸功能锻炼等措施。

（八）潜在并发症

         自发性气胸

         1诊断依据        主观资料：气喘，咳嗽，痰液稠不易咳出。客观资料：桶装胸，两肺透亮度增加，肺部听到哮鸣音。

         2预期目标        病人无并发症出现，一旦出现能及时发现，及时处理。

    

 

 

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