呼吸系统的结构功能与疾病Relationship between Structure Functions of Respiratory System and Respiratory Disease
成 人在静息状态下，每天约有10000L的气体进出于呼吸道。成人的总呼吸面积约有100m2（3亿-7.5亿肺泡），呼吸系统与体外环境沟通，致病原可进 人呼吸道及肺引起各种疾病，因而呼吸系统的防御功能至关重要。呼吸系统防御功能包括物理（鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩）、化学（溶菌酶、乳铁蛋 白、超氧化物歧化酶等）、细胞吞噬（肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞）及免疫（B 细胞分泌IgA、IgM等）等。当各种原因引起防御功能下降或外界的刺激过强均可引起呼吸系统的损伤及病变。
肺循环具有低压、低阻及高容的特点。 肺有两组血管供应，肺循环的动静脉为气体交换的功能血管，体循环的支气管动静脉为气道和脏层胸膜的营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮 肤软组织疖痈的菌栓、深静脉血栓形成的血栓、癌肿的癌栓，都可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺血栓栓塞症和转移性肺癌。
主要相关因素Main Related Factors
1.大气污染和吸烟
2.吸入性变应原增加
3.肺部感染病原学的变异及耐药性的增加
诊断Diagnosis
1.病史：与肺部传染性疾病患者（如SARS、活动性肺结核）的密切接触史。
2.症状：常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、和胸痛。
3.体征：。气管、支气管病变以干湿啰音为主；肺部炎变有呼吸音性质、音调和强度的改变；特发性肺纤维化可在双肺出现吸气相高调爆裂音（Velero啰音）；胸腔积液、气胸或肺不张可出现相应的体征，可伴有气管的移位。
防治展望 Outlook for Prevention and Treatment
我 国已制订了慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺血栓栓塞症、间质性肺疾病、医院及社区获得性肺炎等的防治指南及传染性非典型肺炎（SARS）的诊疗方案，规 范上述疾病的防治。分子生物学技术的发展、呼吸生理和重症监护医学包括仪器设备的创新、新一代抗生素的应用以及微创技术（如胸腔镜）的使用，都提高了对呼 吸系统疾病防治的效果。
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