日前，廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院胸心外科為一位年僅4歲的患者開展了先心病體外循環全程不輸血手術，手術取得圓滿成功，為廣西首例。

“手術過程中全程不使用血製品，這對病人而言實際上是減少了輸血性感染性疾病的發生風險。”瑞康醫院胸心外科楊柳山主任如是說道。

4月1日這天恰逢西方愚人節，但對於楊柳山主任及其團隊而言，這一天卻不是個可以開玩笑的日子。早上9點半，他和手術團隊成員都站到了手術台前，這台手術看似是個常規的先天性心髒病室間隔缺損修補術，楊柳山主任已經做過無數次此類型的手術，但今天手術的特殊之處在於，給病人進行手術時，全程不使用血製品。

掌握一些醫學知識的讀者應該知道，在給心髒施行手術時，需要使心髒停跳，才能保證手術的進行。而與此同時，全身其他器官機體的循環運作又需要正常進行，缺了心髒這個重要的“血泵”，就隻能依靠體外循環機來維持周身循環。體外循環心內直視手術是用血大戶，手術造成的創口必然會讓患者損失一定的血液。但是，由於手術運用血製品有肝炎、艾滋病等疾病的感染風險，還存在潛在並發症的可能，不僅浪費血資源，更是增加病患的治療費用，種種弊端都使得越來越多的人不免產生擔心和憂懼。因此血液保護(bloodconservation)技術的實施是未來手術的趨勢，它的主要目的是少出血、少輸血、不輸血和輸好血。

“術中全程不輸血，對整個手術團隊的技術要求更高，對麻醉師等的要求都更高。”楊柳山主任表示，作為主刀醫生，他開胸時要注意操作細節控製丟血，最後，終於成功的把失血量控製在了安全範圍內，約幾十毫升。

當天接受手術的是一個4歲的小姑娘，在出生剛一個多月的時候檢查發現患有先天性心髒病室間隔缺損，醫生當時建議家長等她長大一些再做手術。小姑娘手術後安返 ICU，術後第三天拔除引流管，第六天傷口愈合良好，心音有力。筆者見到小姑娘的時候護士正在為她打靜脈留置針，因為有些害怕，小姑娘在媽媽懷裏哭鬧，聲音洪亮，可見身體機能恢複得不錯。

最後，廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院胸心外科楊柳山主任表示：“現代人生活壓力大，飲食不規律，還經常應酬熬夜等，常常導致獻血時血液質量不合格，這些無形中都使得血庫庫存緊張，特別是每年春節前後，更是‘血荒’多發期。手術中盡量不用血，少出血、少輸血、不輸血，將是我們未來持續追求和努力的方向。”