呼吸係統的結構功能與疾病Relationship between Structure Functions of Respiratory System and Respiratory Disease
成 人在靜息狀態下，每天約有10000L的氣體進出於呼吸道。成人的總呼吸麵積約有100m2（3億-7.5億肺泡），呼吸係統與體外環境溝通，致病原可進 人呼吸道及肺引起各種疾病，因而呼吸係統的防禦功能至關重要。呼吸係統防禦功能包括物理（鼻部加溫過濾、噴嚏、咳嗽、支氣管收縮）、化學（溶菌酶、乳鐵蛋 白、超氧化物歧化酶等）、細胞吞噬（肺泡巨噬細胞、多形核粒細胞）及免疫（B 細胞分泌IgA、IgM等）等。當各種原因引起防禦功能下降或外界的刺激過強均可引起呼吸係統的損傷及病變。
肺循環具有低壓、低阻及高容的特點。 肺有兩組血管供應，肺循環的動靜脈為氣體交換的功能血管，體循環的支氣管動靜脈為氣道和髒層胸膜的營養血管。肺與全身各器官的血液及淋巴循環相通，所以皮 膚軟組織癤癰的菌栓、深靜脈血栓形成的血栓、癌腫的癌栓，都可以到達肺，分別引起繼發性肺膿腫、肺血栓栓塞症和轉移性肺癌。
主要相關因素Main Related Factors
1.大氣汙染和吸煙
2.吸入性變應原增加
3.肺部感染病原學的變異及耐藥性的增加
診斷Diagnosis
1.病史：與肺部傳染性疾病患者（如SARS、活動性肺結核）的密切接觸史。
2.症狀：常見症狀有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、和胸痛。
3.體征：。氣管、支氣管病變以幹濕囉音為主；肺部炎變有呼吸音性質、音調和強度的改變；特發性肺纖維化可在雙肺出現吸氣相高調爆裂音（Velero囉音）；胸腔積液、氣胸或肺不張可出現相應的體征，可伴有氣管的移位。
防治展望 Outlook for Prevention and Treatment
我 國已製訂了慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺血栓栓塞症、間質性肺疾病、醫院及社區獲得性肺炎等的防治指南及傳染性非典型肺炎（SARS）的診療方案，規 範上述疾病的防治。分子生物學技術的發展、呼吸生理和重症監護醫學包括儀器設備的創新、新一代抗生素的應用以及微創技術（如胸腔鏡）的使用，都提高了對呼 吸係統疾病防治的效果。
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DTP & QC
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