無菌術（asepsis）是臨床醫學的一個基本操作規範，是針對微生物及感染途徑所采取的一係列預防措施。在手術、穿刺、插管、注射及換藥等過程中，必須 采取一係列嚴格措施，防止微生物通過接觸、空氣或飛沫進入傷口或組織，否則就可能引起感染。內容包括滅菌、消毒法、操作規則及管理製度。
從理論 上，所謂滅菌，是指殺滅一切活的微生物。而消毒則是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但並不要求清除或殺滅所有微生物（如芽胞等）。從臨床角度，既要掌 握滅菌和消毒在概念上的區別，更需關注其目的和效果。滅菌和消毒都必須能殺滅所有病原微生物和其他有害微生物，達到無菌術的要求。預先用物理方法(高溫 等)能把應用於手術區或傷口的物品上所附帶的微生物徹底消滅掉。
滅菌和消毒方法
常用滅菌法包括高溫滅菌、氣體滅菌和電離輻射滅菌三種方法。
消毒法包括藥液浸泡、甲醛熏蒸和紫外線照射三種方
1.高壓蒸氣法
高 壓蒸氣滅菌器可分為下排氣式和預真空式兩類。國內目前應用最多的是下排氣式滅菌器，其式樣很多，有手提式、臥式及立式等，但其基本結構和作用原理相同，由 一個具有兩層壁的耐高壓的鍋爐構成。蒸氣進人消毒室內，積聚而使壓力增高，室內的溫度也隨之升高。當蒸氣壓力達到104. 0~137. 3 kPa (15-v20 lbf/in2)時，溫度可達121一126℃。在此狀態下維持30分鍾，即能殺滅包括具有頑強抵抗力的細菌芽胞在內的一切微生物。
2.煮沸法
適用於金屬器械、玻璃製品及橡膠類等物品。在水中煮沸至100℃並持續15^-20分鍾，一般細菌即可被殺滅，但帶芽胞的細菌至少需煮沸1小時才能被殺滅。
3.火燒法
將器械置於搪瓷或金屬盆中，倒人95%酒精少許，點火直接燃燒，也可達到滅菌目的。但此法常使銳利器械變鈍，又會使器械失去原有的光澤，因此僅用於急需的特殊情況。
4.藥液浸泡法
銳利器械、內鏡和腹腔鏡等不適於熱力滅菌的器械，可用化學藥液浸泡消毒。常用的化學滅菌劑和消毒劑有下列幾種:
1)2%中性戊二醛水溶液浸泡時間為30分鍾。
2)10%甲醛溶液浸泡時間為20-30分鍾。
3)70%酒精浸泡30分鍾。
4)1 : 100苯紮澳錢(新潔爾滅)溶液浸泡時間為30分鍾。
5)1 : 100氯己定(洗必泰)溶液浸泡時間為30分鍾。
5.甲醛蒸氣熏蒸法
用有蒸格的容器，在蒸格下放一量杯，按容器體積加人高錳酸鉀及40%甲醛(福爾馬林)溶液(用量以每0.01 m3加高錳酸鉀log及40%甲醛4 ml計算)。物品置蒸格上部，容器蓋緊，熏蒸1小時即可達消毒目的。但滅菌需6-12小時。
手術人員和病人手術區域的準備
1.手術人員的術前準備
手術人員進手術室後，換穿手術室準備的清潔鞋和衣褲，戴好帽子和口罩。帽子要蓋住全部頭發，口罩要蓋住鼻孔。剪短指甲，並去除甲緣下的積垢。手或臂部皮膚有破損或有化膿性感染時，不能參加手術。
手臂消毒法僅能清除皮膚表麵的細菌，並不能消滅藏在皮膚深處的細菌。在手術過程中，這些深藏的細菌可逐漸移到皮膚表麵。所以在手臂消毒後，還要戴上消毒橡膠手套和穿無菌手術衣，以防止這些細菌汙染手術傷口。
2.病人手術區的準備
目 的是消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細菌。如皮膚上有較多油脂或膠布粘貼的殘跡，可先用汽油或鬆節油拭去。然後用2.500-3%碘配塗擦皮膚，待碘配幹 後，以70%酒精塗擦兩遍，將碘配擦淨。另一種消毒方法是用0.5%碘爾康溶液或1：1000苯紮嗅鉸溶液塗擦兩遍。對嬰兒、麵部皮膚、口腔、肛門、外生 殖器等部位，可選用刺激性小、作用較持久的0.7500毗咯烷酮碘消毒。在植皮時，供皮區的消毒可用70%酒精塗擦2一3次。
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